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雄激素聯合小（xiǎo）劑量全反（fǎn）式維甲酸治療骨髓增生異常綜（zōng）合征長期療效觀察

2020-07-21 11:24:00

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為研究雄激素聯合小（xiǎo）劑量全反式維甲酸治療（liáo）骨髓增生異（yì）常綜合（hé）征的長期療效。北京協和醫院做了一（yī）項相關研究，納入62例骨髓增生異常綜合征(MDS)患者（zhě），按FAB診斷分型標準：其中RA48例、RAS2例、RAEB9例、RAEB-t2例、CMML1例。司坦唑醇6mg／d或（huò）炔烴雌烯異噁唑0.6／d，全反式維甲酸10mg／d。

 

結果顯示，治療6個月時60例可評價者中36例維持原（yuán）方案治療，按照MDS國際工作組療效判定標準：完全緩解1例，部分緩解6例，血液學改善19例。總有（yǒu）效率43.3％(26／60)。RA／RAS有（yǒu）效率50.O％(24／48)，RAEB／RAEB-t/CMML有效率（lǜ）16.7％(2／12)。有效組和無效組在治療前後的骨髓原始細胞比例、骨髓增生程度、病態（tài）造血以（yǐ）及（jí）粒／紅差異均無統計學（xué）意義。治療（liáo）12個月時（shí）25例維持原方案治療（liáo）：完全緩解1例，部分緩解7例（lì），血液（yè）學改善9例。總有效率28.3％(17／60)。RA／RAS有效率35.4％(17／48)。RAEB／RAEB-t/CMML有效率0％(0／12)。長期追訪中位時間（jiān）47個月，39例RA患（huàn）者有效組、無效組（zǔ）的中位生存期分別為54個月(95％CI:4l，66個月)、23個（gè）月(95％CI:13，32個月)，二者（zhě）差異有統計學意（yì）義（yì）(P<0.05)。不良反應大多（duō）數輕微不影響繼續（xù）治療。

 

該研究顯示，雄激素（sù）聯合（hé）小劑量全反式維（wéi）甲酸（suān）治療MDS對低危（wēi）組患者是一種比（bǐ）較（jiào）有效、經（jīng）濟、安全的治療方法（fǎ），有（yǒu）效者能夠改善生活質量，在一定程度上延長生（shēng）存期。

參考文獻：管梅，陳書長（zhǎng），葛昌文. 雄激素聯（lián）合小（xiǎo）劑量全反式維甲酸（suān）治療（liáo）骨髓（suǐ）增生異（yì）常（cháng）綜合征長期療效觀察（chá）.中華醫學（xué）雜誌.2009;89(13):919-922

 

關鍵信息：

1.  該研究中，治（zhì）療方案（àn）為（）

A 環孢素聯合全反式維甲酸

B 雄激素（sù）聯（lián）合維生素D3

C 地西他濱聯合全（quán）反式維甲酸

D 雄激素聯合全反（fǎn）式維甲酸

2.  該研究中，所有患者總（zǒng）有效率為（）

A 43.3%

B 35.4％

C 26.3%

D 16.7％

3.  該研究顯示，雄激素聯合小劑量全反式維甲酸治療MDS對低危（wēi）組患者是一種（）的治療方法   多選題

A 有效（xiào）

B 經濟

C 安全

D 有效者能夠改善生活質量

 

答案：1.D  2.A  3.ABCD