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真“藥神”!95歲院士王振義獲“最美醫生”,他的首創療法與放棄專利的善舉挽救全球萬千患者

2019-03-19 15:22:00

一部《我不是(shì)藥神(shén)》讓許多人淚目。很(hěn)少人(rén)知曉,我們身邊就有(yǒu)一位真“藥神”:他不僅曆經艱辛找到攻(gōng)克急(jí)性早幼(yòu)粒細胞白(bái)血病的(de)治療方法(fǎ),為讓患(huàn)者都吃(chī)得起這種藥(yào),他還(hái)沒放棄了專利申(shēn)請。

 如今,這盒藥隻要290元(yuán),在中(zhōng)國還納入醫保,類似抗癌藥的(de)價(jià)格高達2萬元以上。

 因他的科學精神及放(fàng)棄專(zhuān)利的大愛善舉(jǔ),拯救了全球(qiú)萬千患者。他就是中國工程(chéng)院院士、國家最高科學技術獎獲得者、被稱為全球“癌症誘(yòu)導分化(huà)第(dì)一人”的上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院王振義教授。

 今晚,95歲高(gāo)齡的(de)他,在央(yāng)視“尋找最美醫生”頒獎台上收獲“最(zuì)美醫生”稱號。

 何謂“最美”醫(yī)生?王振義說,他理解的“最美”醫生,就是不斷(duàn)學習,不斷解決病人的問題,解除患者的痛苦。

 從醫77年,見證新中國(guó)的血液腫瘤治療“無從到有、從有到優”,他是這麽說,也是這麽做的。

 八年不(bú)懈研究,終讓腫瘤“改邪歸正”

2015年,王振義收到一封海外來信,附著一張陌生外國小朋友的照片。這是一位美國母親的來信,自述在十(shí)多年前得了急性早幼粒細胞白血病,瀕臨死亡,吃(chī)了全反式(shì)維甲(jiǎ)酸,不僅康複了,還生了兩個孩子。得知這特效療法是(shì)一名中國醫生發現的,她激動地寫下(xià)這封信。

 因為這(zhè)名中(zhōng)國醫生,全球的獲救者以及由此節約下的衛生經費,難以(yǐ)計算。

 如今,瑞金醫院血液學科團隊還在沿著王振義的臨床研究道路,不斷優化治療方案、提升患者治愈率。如此看來(lái),當初“零的突破”,更屬不(bú)易。

 

 

1978年(nián),王(wáng)振義投入急性早幼粒細胞白血病(M3)研究。這是一種最(zuì)凶險、病情惡(è)化最快、死亡率(lǜ)最高的(de)白血病,90%的病人將在半年內死亡(wáng),最快的隻要三天。“當時(shí)剛改革開放,海外科研進展零星傳到國(guó)內,我們(men)得知有人在嚐試一些新療法(fǎ)。”王振義回(huí)憶,海外(wài)的進展也不順利,誰都沒把握(wò)這條路能走通(tōng)。

 1986年的(de)一天,王振義團隊看見了“曙光”。當時,上海市兒童醫院血液科收治了一名5歲女孩,身患急性早幼粒細胞白血病(bìng),危在旦夕。

 “隻要能救她,怎樣都行!”家屬哀求。

 此時,王振義已(yǐ)在研究全反式維甲酸治療,但還處於試驗階段,分析女孩的病情後,他認為可以嚐試。

 女孩隻吃了一周的全反式維甲酸,病情真的出現了轉機,之後情況越來(lái)越好,並最(zuì)終實現治愈,存活至今,已結婚生子。

 這就是全球公認的誘導分化理(lǐ)論讓癌細胞“改邪歸正”的第一個成功案例,之後出現(xiàn)第(dì)二例、第三例……曆經整整八年探索,在嚐試了無數(shù)種方法後(hòu),王(wáng)振義終於發現全反式維甲酸可在體外將M3細胞誘導分化為正常細胞,該療法在歐洲、日本、美國、意大利、澳大利亞、古巴等國相繼獲得證實。

 值得一提的是,在(zài)1986年出現“001號”病人這個轉機時,王振義已經(jīng)62歲。當(dāng)他要嚐試這種自製新藥時,有不少(shǎo)人勸他(tā):您已功成(chéng)名就,別折騰了(le),當(dāng)心毀了清譽。他卻說(shuō):“我為了病人,我們是有試驗依據(jù)的,我相(xiàng)信科學。”

 八年研究終不悔,終於改寫了這種白血病(bìng)的治(zhì)療現狀,王振義成為“癌症誘(yòu)導分化第(dì)一人”,他的成功實踐與相關(guān)理念還開創了腫瘤治療(liáo)的新格局。

 

此後,王振義與學生陳竺、陳賽娟等(děng)又創造性地提出“全反式維甲酸聯合三氧化二砷”的治療方法,讓這種曾被視作最(zuì)凶險白(bái)血病的急性早幼粒細胞(bāo)白血病,成為世(shì)界上(shàng)第一個可被治愈的白血病。該治療方法被海外媒體(tǐ)譽為“上海方案”,與(yǔ)青蒿素的發明等並(bìng)列為“新中國對世界醫學的八大貢獻”。

 談放(fàng)棄專利,他說若隻想著掙錢有違從醫誓言

如今,“吃不起天價腫瘤藥”讓很多人唏噓,這背後(hòu)交疊(dié)著諸多矛盾,有病人的(de)痛(tòng)苦(kǔ)和無奈(nài),也有藥企研發原研(yán)藥的巨大成本和難以想象的投入。不(bú)過,有一種治愈白血病的藥很便宜。在(zài)今天(tiān)的中國,一盒10粒裝的全反式維甲(jiǎ)酸的售價僅為290元,並且進入醫保。這(zhè)應該是(shì)全***************。

 這也得感謝這個老人,他不(bú)僅成功(gōng)發現並應用全反式維甲酸這種藥,還沒有申請專利(lì),他說,沒想過要因此去“發大財”。

 30多年,這種黃色(sè)小藥丸一出現,就被患者稱為“特(tè)效藥”,隻用口服(fú)就行(háng),一盒11塊錢,全(quán)國求購。如今,即便(biàn)是過了30多年,成本不斷(duàn)攀升,這盒藥也隻要290元。

 為(wéi)什麽沒申請專利?

 

 

“老實說,當時沒有專利意識,就想著快點救病人。這也(yě)是我們從小(xiǎo)接受的教(jiāo)育,為(wéi)人(rén)民服務是不計代價的。”王振義給記者展示了一份他於1948年畢業的震旦(dàn)醫學院(yuàn)的校訓。

 這九條(tiáo)校訓,也是九條從(cóng)醫誓言。其中,有兩條被他特別標黑了,其一是第二條“餘於病者當悉心診治,不因貧富而歧(qí)視,並當盡(jìn)瘁科學(xué),隨其進化而深造,以期造福(fú)於人群。”其二是第九(jiǔ)條,“餘於正當診金之外,絕(jué)不接受不義之財”。

 他說,當年當醫生,在社會上收(shōu)入不(bú)低,這就是“正當診金”,足夠了。

 1948年,王振義以第一名的成績從震旦大學畢業(yè),獲博(bó)士學位。他(tā)進入廣慈醫(yī)院(yuàn)(瑞金醫(yī)院前身)後,將自己的專業方向定在死亡(wáng)率極高的(de)血液病上,從50年代開始不斷研究血液病,且在出凝血疾病中(zhōng)獲得眾多成果。

 王振義工作的第二年,就迎來了上(shàng)海(hǎi)的解放和新中國(guó)成立,國家(jiā)呈現出的(de)新景(jǐng)象(xiàng)更讓躊躇滿誌的他充滿鬥誌。

 1949年底,華東軍政委員會指(zhǐ)示上海等地(dì)組織醫療力量幫助部隊(duì)突擊防治血吸蟲病(bìng),王振義積極投身血防隊,因表現出色(sè)被(bèi)授予三等功。

 熱愛祖國,就要為祖國上戰場!1953年4月,王振(zhèn)義第(dì)二次報名參(cān)加上海市第五批抗美援(yuán)朝誌願醫療隊,並獲批(pī)。

 當時戰場醫院發現(xiàn)了一種(zhǒng)怪病,很多戰士出現咳(ké)血、頭痛(tòng),醫生們診斷為肺結核並伴有結(jié)核(hé)性腦膜炎,但用藥不(bú)見好轉。細心(xīn)的王振義發現,戰士們為改善夥食常在(zài)當地捕撈魚蝦,會不會是肺吸蟲病?他將病人咳出(chū)的血(xuè)液拿到顯微鏡(jìng)下觀(guān)察,果真找到了肺吸蟲卵。這一(yī)診斷治愈了一大批患病戰士,王振(zhèn)義被中國人民解放軍(jun1)東北軍區司令部授予二等功。

 此後,王振義輾轉多地,始終不忘從醫初心,就是救病人!1978年,急性早幼(yòu)粒細胞白血病的高致死率,他又一頭紮進科研攻(gōng)關,曆經八年終獲突破(pò)。

 “醫生就是要解決病(bìng)人問題,而不是拚(pīn)命想著(zhe)如何掙錢,這跟我的信仰是違背(bèi)的。”王振義這樣說。

 95歲(suì)高齡仍(réng)堅持“開卷考(kǎo)試”,患者有需要他就會去(qù)!

王振(zhèn)義是一(yī)名本土培養的(de)醫學大家,他不(bú)但自己成就非凡,還(hái)創造了“一門四院士”的團隊奇跡,為新中(zhōng)國培養一大批醫學翹楚。

 中國(guó)科學院院士、交大醫學院院長陳(chén)國強是(shì)王振義的得意門生。談及老師修改碩士研究生論文的場景時,陳國強院士回憶:王(wáng)老師一(yī)遍(biàn)遍修改,他就一遍遍整理抄寫;王老師先後改了10遍,近二萬字的畢業(yè)論文,他就(jiù)抄了10遍。

 陳國強院士說,正是導師的(de)言傳身教(jiāo),激勵著(zhe)他不(bú)斷攀登醫學高峰。

 王振義還有一種十分特(tè)殊(shū)的人才培養方式。如今,95歲高齡的他仍堅持每周四上午(wǔ)進行“開卷考試”。這(zhè)是2003年他自創(chuàng)的(de)特殊查房方(fāng)式,即每周一由學生出題(tí)目,提交臨床上遇到的疑難病例,他利(lì)用(yòng)一周時(shí)間搜索全球最新文獻,並(bìng)做出思考(kǎo)、分析,每周(zhōu)四與大家一起探討(tǎo)。

 “醫學的發展日(rì)新月異,他們平時太忙了,我有時間就為(wéi)大家看看文獻,做些思考,解決點問題,也是(shì)我對他們的小小貢獻。”王振義這樣說。

 這豈是“小小的貢獻”。最近,根據王振義院士每周四“開卷考試”的答案(àn)梳理而(ér)成的專著《瑞金醫院血液科(kē)疑難病例討論集》第二集出版發行,大家都說,這是王院士對青年醫(yī)師(shī)最無私的奉獻!

 比(bǐ)如,該匯編(biān)中的“1gG4相關淋巴結病”病,就是近年來新命名的疾病,討論(lùn)既解決了患者的診斷與治(zhì)療,又(yòu)綜述和介(jiè)紹了此病的發(fā)病機製、診斷關鍵和治療方法(fǎ)。

 疑難雜症在每周四的“交卷”時刻,往往能找到線索和治療(liáo)方案!十多年來,“開卷考試(shì)”就以如此實實在在地方(fāng)式一個個解決患者(zhě)的問(wèn)題,也豐富著臨床醫生(shēng)的見聞與學識。

 令人感動的是,這些年,老先生不止在瑞金醫院“交卷”。上周四,95歲高(gāo)齡的他就出現在徐匯區中心醫院,該醫院血(xuè)液科醫生感慨地告訴記者,如此蜚聲國際學術(shù)界的老先生絲毫沒有架子,這些年隻要他自己身體無礙,風雨無阻都會(huì)來(lái)到患者身邊。

 在他眼裏,沒有“大醫院”“小醫院”之分,隻(zhī)有(yǒu)“患者(zhě)需要”。

 原來,2016年,瑞金醫(yī)院在上海成立(lì)首個專科醫聯體“上海瑞金(jīn)血(xuè)液病醫聯(lián)體”,聯合上海第九人民醫院、新華醫院、中醫醫院、北站醫院、徐匯區中心醫院、楊浦區中心醫院的血液科;2017年(nián),瑞金醫(yī)院又(yòu)牽頭成立全國首個(gè)血液專(zhuān)科醫聯體,將“瑞金血液”的醫療經驗輻射到全國。

 也正是(shì)隨著“上海瑞金血液病醫療聯合體”的組成,各兄弟醫院的血液科參加了疑難病例的討論。

 “解決(jué)患者的問題”,這是王振義一生不懈探索醫學創新(xīn)的(de)源(yuán)頭、也是他“停不下腳步”的原因。

 他常說這樣一段話:“愛(ài)國,首先就要愛自己的事業,我這一輩子看好了一種病,而我最遺憾的是隻看了這一種病,還有很多病沒有攻克,病人需要我們,祖國需要我們(men),我們每個人(rén)都(dōu)要(yào)不斷學習和創新,更好(hǎo)地為病人服務,為祖國奮鬥。”

 

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